在兒童期和青春期，肥胖者熟度提前，體瘦者延遲。因肥胖兒童骨骼成熟度提前，所以兒童青少年身高與肥胖之間的正比并不意味著肥胖的流行將增加人群的平均身高。事實(shí)上，可能出現(xiàn)相反的因果關(guān)系，肥胖兒童過早的骨骼成熟可能限制生長和最終身高。與這種觀點(diǎn)相同的是，在成年身高最高的國家肥胖率最低。

    對于成年人矮身高與肥胖關(guān)系的第二種可能的解釋是餐館、超市和小賣部就餐量。世界各地都存在高密度能量的食物和飲料，對于矮身高個體的影響非常大。飲用更大份的飲料導(dǎo)致攝入更多的能量。在忽略身體活動差異時(shí)，比較根據(jù)年齡、性別和身體組成所預(yù)測的矮身高和高身高受試者靜息能消耗發(fā)現(xiàn)，矮身高肥胖者的能量需求較低。因此我們推測，較低的能量需求無意間導(dǎo)致了能量的過度攝入，因而導(dǎo)致較高的超重和肥胖發(fā)生率。對于矮身高個體應(yīng)減小高熱量食物的攝入。

    許多研究證明成年期矮身高與肥胖發(fā)生率、心血管疾病、胰島素抵抗和葡萄糖不耐性之間成正比。矮身高和心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系可能是由于肥胖和社會經(jīng)濟(jì)因素所引起。但是，甚至在以BMI、生活方式和社會經(jīng)濟(jì)狀況解釋之后，矮身高或腿長仍然與胰島素抵抗、II型糖尿病和冠心?。╟oronary heart disease，CHD）的較高發(fā)病率相關(guān)。也已證明，因?yàn)榘砀吒淖兞薆MI與肥胖有關(guān)的并存疾病之間的關(guān)系，所以與身材較高者相比，BMI不是有效的檢測矮身高高風(fēng)險(xiǎn)者的指標(biāo)。同時(shí)研究證明，隨體脂百分?jǐn)?shù)增加和瘦體重的下降死亡是率增長的。

    對于兒童，肥胖和身高成正比。同樣，與成年人流行病不同，兒童身高和BMI的最近趨勢表明，肥胖兒童患流行病的可能性高于體瘦兒童。當(dāng)與矮身高兒童相比時(shí)，3-13歲高身高女孩和男孩在成年期有較高的平均皮褶厚度和較大的BMI。肥胖發(fā)生率高2-3倍。與兒童期不同，在14-17歲青少年這種關(guān)系較弱或無關(guān)。

    總之，矮身高成年人較高的肥胖發(fā)生率可能是由于肥胖兒童青少年骨成熟過早，限制了最終身高而引起。由于在相同BMI下，存在值得注意的矮身高能量需求高的差異，矮身高兒童更易受到能量過度攝入的影響，因此矮身高的成年人肥胖的風(fēng)險(xiǎn)增加。本文的實(shí)驗(yàn)依據(jù)僅為橫斷數(shù)據(jù)而存在局限性，因此我們只能推測這種關(guān)系的基本原因，而不是因果性推斷。

    矮身高和高身高個體的相對脂肪或每BMI的瘦體重沒有太大的差異。因此，使用體脂分布，例如腰圍的測量和成像方法可進(jìn)一步增加我們對獨(dú)立于BMI的矮身高者較高心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)的了解。

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