為什么研究骨發(fā)育成熟度指征與青春期生長突增的關系
青春期生長速度的變化對矯形外科治療計劃有重要的影響。身高速度高峰（PHV）時間和面部直徑大小密切相關，所以在矯形外科治療中可以使用身高的縱向生長記錄觀察PHV，但在矯形外科治療檔案中很少有身高生長的記錄。在臨床診斷中，臨床醫(yī)生必須根據在一次檢查進行有效的判斷，所以即使有身高生長記錄，有時也難以發(fā)現(xiàn)生長突增的時間，而且部分兒童因突增中的生長速度增加太小而臨床檢查不易發(fā)現(xiàn)。因此需要有額外的信息估價兒童是否已經達到青春期生長突增。在正牙學中，還需要判斷兒童是否進入青春期后期，因為雖然這時的生長速度較低，但生長較晚的下頜骨的生長引起牙齒的擠壓（crowding）和咬合面紊亂。許多研究證明身高速度高峰和手腕骨骨發(fā)育的某些等級密切相關，通過觀察某些發(fā)育等級的出現(xiàn)即可有效判斷兒童所處的青春期生長期[1，2]，而且因為持續(xù)時間短的成熟度指征比持續(xù)時間長的更能夠提供有價值的信息[3]，但骨成熟度指證出現(xiàn)年齡存在顯著的性別和種族差異[4]。
在20世紀80年代，歐陽壬官等[5]、張世采等[6]曾經以南京市兒童為樣本，觀察了中國兒童手腕骨成熟度指征的出現(xiàn)年齡。近20年來，中國社會經濟狀況發(fā)生了巨大的變化，兒童生長發(fā)育出現(xiàn)了顯著加速的長期趨勢，因而可能影響手腕骨成熟度指證出現(xiàn)年齡。另外，《中國人手腕骨發(fā)于標準-中華05》RUS-CHN法中增加了新的成熟度指證，所以觀察這些成熟度指證與青春期生長突增的關系可更為準確地判斷生長期，為臨床應用提供可靠的信息[7]。
【喜高科技】骨齡評價專家、專業(yè)骨齡研究科技機構及骨齡軟件應用服務商！
參考文獻
[1] Grave KC and Brown T. Skeletal ossification and the adolescent growth spurt. American
Journal of Orthodontics, 1976, 69(6): 611-619.
[2] Flores-Mir C, Nebbe B, Major PW. Use of skeletal maturation based on hand-wrist radiographic
analysis as a predictor of facial growth: a systematic review. Angle Orthod, 2004, 74:
118-124.
[3] Hagg U and Taranger J. Skelatal Stage of the Hand and Wrist as Indication of the Pubertal
Growth Spurt. Acta Odontol. Scand. 1980, 38:187-200.
[4] Soegiharto BM, Cunningham SJ, and Moles DR. Skeletal maturation in Indonesian and white
children assessed with hand-wrist and cervical vertebrae methods. Am J Orthod Dentofacial
Orthop, 2008, 134:217-226.
[5] 歐陽壬官，王巧娣，王杏英，等. 手、腕骨骨化和青春期突增. 學校衛(wèi)生 1981，第4期：11-15.
[6] 張世采，程禮靜，姚維群，等. 骨齡的縱向研究 中華口腔醫(yī)學雜志 1991，26（2）：99-102.
[7] 張紹巖，劉剛，劉麗娟，馬振國，韓一三，沈勛章，許瑞龍. 手腕部特定成熟度指征與青春期生長突增的關系.
中華醫(yī)學雜志，2008，88(31): 2198-2200.
熱門文章推薦