中華-05骨齡標(biāo)準(zhǔn)樣本的身高、標(biāo)準(zhǔn)差為什么比原CHN骨齡標(biāo)準(zhǔn)大

    與原CHN骨齡標(biāo)準(zhǔn)樣本相比，是看20多年來中國兒童生長發(fā)育的長期變化，不是判斷修訂標(biāo)準(zhǔn)樣本可靠性。通過兩次骨發(fā)育調(diào)查樣本的比較，確實說明了中國兒童生長發(fā)育加速的長期趨勢。但為甚麼中華-05樣本身高體重的標(biāo)準(zhǔn)差大？其可能的原因如下：

    ⑴ 中國兒童青少年生長發(fā)育加速的長期趨勢特征：在中國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)查研究中，季成業(yè)教授曾多次注意到，在中國兒童生長發(fā)育加速長期趨勢下，肥胖流行問題日益突出，城鄉(xiāng)兒童青少年的肥胖檢出率成倍增長；但另一方面營養(yǎng)不良問題仍普遍存在，或反而略有上升的趨勢，即所謂的“雙峰現(xiàn)象”。這種現(xiàn)象必將使年齡組的身高體重變異范圍（標(biāo)準(zhǔn)差）加大，尤其是體重。

    ⑵ 兩次骨發(fā)育調(diào)查的數(shù)據(jù)整理方法有不同：在1988年骨發(fā)育調(diào)查時，首先刪去各年齡組上下3%的受試者，然后進(jìn)行統(tǒng)計計算。而在2005年骨發(fā)育調(diào)查時，數(shù)據(jù)整理方法與李輝、季成業(yè)教授制訂的中國兒童青少年生長標(biāo)準(zhǔn)研究（2005年的調(diào)查樣本，2009年發(fā)表）相似。而在生成骨齡標(biāo)準(zhǔn)曲線的數(shù)據(jù)處理中，刪除了體重指數(shù)（BMI）在第97百分位數(shù)以上、第3百分位數(shù)以下的受試者，以消除異常數(shù)據(jù)對骨齡標(biāo)準(zhǔn)模型的影響。

    但是，樣本是否可靠的有力證據(jù)來自于與同期其它大樣本研究進(jìn)行比較。

    在同期，我國醫(yī)學(xué)衛(wèi)生界的生長發(fā)育調(diào)查有2005年中國7歲以下兒童生長調(diào)查和2005年中國學(xué)生與健康調(diào)查，首都兒科研究所的王輝研究員和北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所季成葉教授制訂了中國7歲以下兒童生長標(biāo)準(zhǔn)和0-18歲中國兒童青少年生長標(biāo)準(zhǔn)^[8]（樣本來自北京、哈爾濱、西安、上海、南京、武漢、廣州、福州、昆明市）。中華-05樣本來自上海、廣州、大連、溫州和石家莊市，也和上述標(biāo)準(zhǔn)研究（這些研究采用LMS模型擬合平滑標(biāo)準(zhǔn)曲線）一樣采用了類似的方法-LMSP模型。由圖2可見，中華-05樣本與同期的0-18歲中國兒童青少年生長標(biāo)準(zhǔn)基本相同。

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