很多染色體異常、遺傳性疾病或內(nèi)分泌疾病引起掌骨和指骨的長度發(fā)生改變。例如，47-三體綜合征（Down 綜合癥）、染色體數(shù)目異常（包括鑲嵌型, mosaicism）、耳顎指綜合癥（Oto-palato-Digital, OPD）、假性先天性甲狀旁腺機能減退癥（pseudoidiopathic hypoparathyroidism）即是典型的案例。在掌指骨的長度變化較為明顯時，有經(jīng)驗的醫(yī)生能夠在X線片上直接的觀察出來。

    但是，手部有復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)，19塊管狀骨長度的變化可以組成多種組合，單憑視覺經(jīng)驗難以分析所有掌指骨變化，因而，Poznanski et al.（1972）提出以掌指骨長度模式特征（metacarpophalangeal pattern profiles, MCPP）評價骨骼的異常，Garn et al.（1972）也同時發(fā)表了用于MCPP分析的掌指骨長度標準。1997年，Poznanski et al.（1997）報告了自1972年以來關(guān)于骨發(fā)育異常、先天性畸形綜合征以及其它生長紊亂疾病MCPP的研究文獻目錄。近些年來，一些研究者使用判別分析統(tǒng)計方法，報告了診斷Noonan綜合癥（Butler et al., 2000）以及Leri-Weill軟骨骨生成障礙（Laurencikas et al., 2005）的MCPP判別函數(shù)。Laurencikas et al.（2005）報告，MCPP分析是特納綜合癥早期診斷的手段，也是軟骨骨生成障礙、特納綜合癥和軟骨發(fā)育不良有價值的鑒別診斷方法（Laurencikas et al., 2006）。

    在不同人群間，雖然MCPP表現(xiàn)出高度相關(guān)，但研究也發(fā)現(xiàn)了某些掌指骨長度的種族差異，建議應(yīng)用特定地域人群的掌指骨長度標準分析MCPP（Laurencikas et al., 2000; Lewis, 2001）。因此，張紹巖等（2009）在《中國人手腕骨發(fā)育標準-中華05》樣本中隨機抽取了2~19歲3259名（男1667名，女1592名）中國漢族城市兒童的手腕部X線片，制訂了中國兒童掌指骨長度正常參考值，為臨床應(yīng)用掌指骨長度模式特征（MCPP）評價骨發(fā)育異常提供基礎(chǔ)。

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參考文獻

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