摘要：

本研究為調(diào)查和比較不同形式矮身高兒童母親和父親的身高。根據(jù)對(duì)兒童的診斷，將總計(jì)341名兒童的父母身高分為三組：組1，遺傳性矮身高；組2，體質(zhì)性生長(zhǎng)延遲；組3，正常矮身高（5th~25th百分位數(shù)的兒童）。分析表明，每組兒童母親和父親身高為高斯分布，無顯著的偏態(tài)和峰態(tài)。組1母親的身高（157.7±6.8cm）低于組2（161.1±6.9cm）或組3（162.5±6.6cm）。相反，3組之間父親的身高無顯著差異（分別為173.3±7.5cm，173.8±8.3cm，176.0±9.6cm）。 因此，對(duì)于遺傳性矮身高兒童，母親身高比父親更矮。在體質(zhì)性生長(zhǎng)延遲兒童的父母未發(fā)現(xiàn)這樣的身高差異。Am J Dis Child, 1990, 144:995-997.

一項(xiàng)生長(zhǎng)激素缺乏兒童父母身高的研究證明了母親的身高矮父親身高。不知這個(gè)結(jié)果是生長(zhǎng)激素缺乏兒童的獨(dú)特特征，還是也存在于其它矮身高類型之中。雖然有許多關(guān)于父母身高的研究，但分析僅限于確定父母-正常兒童之間的關(guān)系、兒童身高的預(yù)測(cè)、以父母身高中值解釋兒童的生長(zhǎng)。

大部分的研究依據(jù)于正常兒童，僅有一項(xiàng)研究在某些遺傳和內(nèi)分泌疾?。ㄌ丶{綜合征，Klinefelter綜合征和Down綜合征，性早熟和先天性腎上腺增生）兒童，測(cè)定了父母身高，并確定了父母身高與后代身高之間的關(guān)系。但是，并未包括遺傳性矮身高和體質(zhì)性生長(zhǎng)延遲兒童。其它研究曾經(jīng)附帶報(bào)告了體質(zhì)性生長(zhǎng)延遲矮身高兒童的父母身高，但研究例數(shù)太少，并未針對(duì)母親與父親身高的比較。

本研究的目的是比較遺傳性矮身高或體質(zhì)性生長(zhǎng)延遲兒童的母親身高與父親身高。

受試者和方法

美國佛吉尼亞州諾福克市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌門診矮身高就診的412名兒童。兒童身高低于5th百分位數(shù)，有包括人體測(cè)量學(xué)在內(nèi)的身體檢查結(jié)果。每名兒童都經(jīng)歷了常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查，包括有生長(zhǎng)調(diào)節(jié)素、甲狀腺功能和骨齡測(cè)定。當(dāng)有癥狀時(shí)，進(jìn)行深入檢查，包括血球壓積，血紅蛋白，電解質(zhì)，鈣，磷，堿性磷酸酶，鋅水平，紅血球沉降率、尿液分析，核型檢查和生長(zhǎng)激素刺激試驗(yàn)。排除染色體異常、畸形綜合征或內(nèi)分泌疾病兒童，以及兄弟姐妹或收養(yǎng)兒童。僅有父母1人身高的兒童也被排除。有341名兒童符合上述標(biāo)準(zhǔn)并有父母身高（245男，96女；242白人，91黑人和8名其它種族；2~17歲）。以診斷將兒童分為3組：組1，遺傳性矮身高（身高低于5th百分位數(shù)，骨齡在生活年齡的2 SDS之內(nèi)）；組2，體質(zhì)性生長(zhǎng)延遲（身高低于5th百分位數(shù)，骨齡低于生活年齡2 SDS以上）；組3，正常的“矮”身高組（身高大于5th，但小于25th百分位數(shù)）。在大部分病例，父母身高為本人報(bào)告。雖然某些研究者報(bào)告，父母口頭報(bào)告的身高可能不準(zhǔn)確，但也有研究提出了不同的看法。因?yàn)檫@些報(bào)告存在矛盾，所以我們?cè)?09名父母（52母親，57名父親）的測(cè)量身高與報(bào)告身高進(jìn)行了比較，結(jié)果為母親身高相關(guān)系數(shù)0.93，父親身高0.96。因此，父母報(bào)告的身高足以準(zhǔn)確反映真實(shí)的父母身高。

對(duì)數(shù)據(jù)應(yīng)用Bartlett齊性檢驗(yàn)。使用單變量方差分析比較每組母親或父親身高平均數(shù)。使用χ²檢驗(yàn)比較母親或父親身高低于25th百分位數(shù)的分布。

結(jié)果

描述性分析和Bartlett齊性檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)呈高斯分布。因此可進(jìn)行參數(shù)分析。各年齡組母親和父親身高無顯著性偏態(tài)和峰態(tài)（表1）。

方差分析表明，三組間母親身高存在顯著性差異（F=14.36，P<0.001）。組1母親身高（157.7±6.8cm）顯著低于組2（161.1±6.9cm）和組3（162.5±6.6cm）。相反，3組間的父親身高無顯著性差異（組1至組3分別為173.3±7.5，173.8±8.3，176.0±9.6cm，F(xiàn)=2.13，P>0.12）。此外組1中母親身高低于25th百分位數(shù)（國家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心18歲女孩標(biāo)準(zhǔn)）的兒童比其余兩組更多（61%比組2的39%和組3的31%，χ²=21.3，P<0.0001）（圖1）。

各組兒童父親身高無偏矮的趨向。在組1中，42%的父親身高低于25th百分位數(shù)（國家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心18歲男孩標(biāo)準(zhǔn)），而組2為42%、組3為33%（χ²=1.6，P>0.45）。

父母有測(cè)量身高的亞組比較與武安組比較相似。三組平均母親身高存在顯著性差異（F=8.03，P<0.01）。組1平均母親身高（155.2±6.8cm）顯著低于組2（162.5±6.5cm）和組3（163.5±4.5cm）。3組之間平均父親身高無顯著性差異（組1至組3分別為175.6±5.4，176.1±7.0，177.7±9.5cm，F(xiàn)=0.27，P>0.76）。

討論

本研究結(jié)果說明，矮身高兒童的父母身高在平均數(shù)以下，遺傳性矮身高兒童組的母親身高比其它組更矮。在體質(zhì)性生長(zhǎng)延遲組未檢測(cè)出母親身高與父親身高的不一致。

僅有一項(xiàng)研究在有限數(shù)量的遺傳性和內(nèi)分泌疾病兒童，測(cè)定了母親身高和身高的關(guān)系。但是這項(xiàng)報(bào)告排除了遺傳性矮身高和體質(zhì)性生長(zhǎng)延遲的兒童。有兩項(xiàng)關(guān)于體質(zhì)性生長(zhǎng)延遲的報(bào)告包括了父母親身高，但是沒有對(duì)母親或父親身高做作比較，一項(xiàng)研究報(bào)告記錄了16名父親和母親的身高，另一項(xiàng)報(bào)告了另一名父親和2名母親的身高（加上32名其它的父母）。平均母親身高（161.8±5.5cm）和平均父親身高（173.5cm）與本文組2的母親和父親身高相似。但是因?yàn)闆]有研究其它的矮身高診斷，所以不能做進(jìn)一步的分析與比較。

遺傳性矮身高兒童的母親更矮的病因?qū)W機(jī)制有待考慮。除了生長(zhǎng)激素缺乏兒童以外，尚無已知不同類型矮身高兒童父母親身高的比較研究。現(xiàn)有父母身高的研究主要針對(duì)了正常兒童，或父母-兒童身高關(guān)系或兒童的身高預(yù)測(cè)。由于研究工作的缺乏，我們的研究必然是初步的。因此，需要在其它人群和地理區(qū)域進(jìn)一步矮身高兒童母親和父親身高，來證實(shí)本文結(jié)果的普遍性而非本研究診所的特殊性。

因?yàn)樗心赣H和父親身高為正態(tài)分布，所有各組數(shù)據(jù)均無偏態(tài)和峰態(tài)，所以數(shù)據(jù)可能是完全具有再現(xiàn)性。我們的結(jié)果也提示，口頭報(bào)告的身高可有效地評(píng)價(jià)父母身高，如測(cè)量身高亞組與報(bào)告身高的相關(guān)系數(shù)所證明。

總之，遺傳性矮身高兒童母親身高比父親身高更矮，但體質(zhì)性生長(zhǎng)延遲兒童并非如此。