眾所周知，肥胖是世界衛(wèi)生組織確定的十大慢性疾病之一。隨著人們生活水平的提升，營養(yǎng)過剩，缺乏鍛煉使得人們出現(xiàn)了大肚腩和不勻稱的身形，因超重和肥胖引起的代謝綜合癥——糖尿病、高血壓、多囊卵巢綜合征、睡眠呼吸暫停等疾病逐年增加，已成為當(dāng)今社會(huì)僅次于吸煙的致死原因，不僅如此，小到剛出生，大到中老年，肥胖年齡段也在逐漸擴(kuò)大，不同年齡段的群體如何預(yù)防肥胖呢？

一、出生前和嬰兒期的預(yù)防

出生體重，出生后體重增長和后來的肥胖 人類和動(dòng)物數(shù)據(jù)說明子宮內(nèi)環(huán)境與出生后的健康有關(guān)，其原因尚不清楚。出生體重與成年初期肥胖之間存在U字形相關(guān)關(guān)系。由于母親營養(yǎng)不良、吸煙、胎盤不足而引起低出生體重，或者由于母親妊娠糖尿病，出生時(shí)的巨大兒都與肥胖相關(guān)。此外，出生前營養(yǎng)不良對于將來出現(xiàn)的肥胖也顯然重要。肥胖及其隨后的代謝并發(fā)癥常常持續(xù)進(jìn)入中年。伴隨以迅速的出生后生長的子宮內(nèi)生長障礙，可能是成年期疾病的主要原因。這很可能是遺傳因素結(jié)合子宮內(nèi)的“程序設(shè)計(jì)”影響的結(jié)果。雖然母乳喂養(yǎng)具有許多益處，但并不是完全能夠預(yù)防將來兒童肥胖。

二、學(xué)齡兒童肥胖的預(yù)防

促進(jìn)兒童健康的飲食 預(yù)防肥胖的公共健康策略應(yīng)當(dāng)從學(xué)校開始，并擴(kuò)展到全社會(huì)。學(xué)校必須認(rèn)真檢查促進(jìn)健康飲食的政策和規(guī)程，這包括檢查自動(dòng)販賣機(jī)、學(xué)校自助餐廳的食物、允許學(xué)生攜帶的食物類型。由學(xué)齡前到中學(xué)設(shè)立促進(jìn)健康飲食習(xí)慣、健康體型和體重管理的營養(yǎng)教育課程。健康進(jìn)食的時(shí)機(jī)包括學(xué)校餐廳和自動(dòng)販賣機(jī)提供新鮮水果蔬菜和低脂肪食物。管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)禁止針對學(xué)齡前兒童的速食廣告，限制針對學(xué)齡兒童的廣告。

鼓勵(lì)體育活動(dòng)體育活動(dòng)的缺乏并不限于市中心的人群，而是涉及到了所有社會(huì)經(jīng)濟(jì)、性別和種族的人群。增加體育活動(dòng)的第一步是限制坐位，對于兒童的另一個(gè)關(guān)鍵問題是在學(xué)校和居民區(qū)安排所有年齡兒童都樂意接受的運(yùn)動(dòng)。與年齡相適宜的運(yùn)動(dòng)應(yīng)當(dāng)是娛樂性的、非懲罰性的。學(xué)校應(yīng)當(dāng)要求最低的體育標(biāo)準(zhǔn)，即每周兩次30-45分鐘劇烈運(yùn)動(dòng)

三、 篩選超重和肥胖的兒童，并及時(shí)提出健康指導(dǎo)

任何兒童單一預(yù)防肥胖的策略是否長期有效，都缺乏堅(jiān)實(shí)的證據(jù)。初級保健醫(yī)生應(yīng)當(dāng)篩選所有的超重和肥胖的兒童。在資源允許的情況下，BMI表現(xiàn)超重狀態(tài)的兒童都應(yīng)當(dāng)接受體重處理咨詢，對于肥胖者,應(yīng)當(dāng)檢查其是否患有肥胖所帶來的相關(guān)疾病，如果檢測出了問題，應(yīng)當(dāng)提交給適當(dāng)?shù)膶＜摇?/p>

四、 貫穿生命周期的預(yù)防肥胖的建議

1.  妊娠期（孕婦）：

a.注意保持妊娠期BMI的正常

b.不要吸煙

c.保證能夠耐受的中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)

d.妊娠糖尿病，要注意控制血糖

2.  產(chǎn)后和嬰兒期：

a.最少三個(gè)月的母乳喂養(yǎng)

b.推遲固體食物和甜液體的喂養(yǎng)

3.  家庭用餐習(xí)慣

a.和家人在固定地點(diǎn)和時(shí)間進(jìn)餐

b.不遺漏進(jìn)餐，特別是早餐

c.進(jìn)餐時(shí)不看電視

d.使用小器皿，盛食物的大器皿遠(yuǎn)離餐桌

e.避免不必要的甜食和高脂肪食物及軟飲料

4.  在學(xué)校要注意的

a.取消糖果和甜點(diǎn)

b.檢查自動(dòng)售貨機(jī)銷售的食品，保證健康食品。

c.安裝飲水器

d.對教師，特別是體育教師，進(jìn)行基本營養(yǎng)和身體活動(dòng)益處的教育

e.對中小學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)飲食和生活方式的教育

f.達(dá)到最低的體育標(biāo)準(zhǔn)，每周2-3次20-45分鐘劇烈運(yùn)動(dòng)

g.鼓勵(lì)步行到學(xué)校

5.  在社區(qū)

a.增加家庭間的友好運(yùn)動(dòng)（適合于所有年齡兒童）

b.少乘坐電梯

c.購買有益健康的食物

根據(jù)衛(wèi)生部疾病控制司對外發(fā)布的世界人口健康調(diào)查數(shù)據(jù)，在體重肥胖指標(biāo)方面，中國已然超越美國，位居世界第一。目前中國人體重超重人群達(dá)2億，肥胖者超過9000萬。令人觸目驚心的數(shù)據(jù)背后，更值得警惕的是因超重和肥胖引發(fā)的一系列疾病也在逐年增加且呈年輕化趨勢。肥胖帶來的風(fēng)險(xiǎn)與威脅頻現(xiàn)，減脂已經(jīng)成為迫在眉睫的全球性議題。隨著人類醫(yī)學(xué)發(fā)展水平及健康意識的提高，科學(xué)管理體重應(yīng)從出生做起。