前天，小編在地鐵上被兩個(gè)媽媽的談話震驚了！

A：孩子矮小，就要打增高針；骨齡偏大，就要打抑制針

B：沒(méi)錯(cuò)，最后再來(lái)個(gè)雙打，齊活！

作為一個(gè)常年奮戰(zhàn)在身高科普一線的小編，當(dāng)時(shí)真的是“眉頭緊鎖，后背發(fā)涼”.

于是，加班碼完了這篇文章，希望家長(zhǎng)們能科學(xué)看待“雙打”，不要盲目崇拜。

“雙打”是什么？

“雙打”，就是重組人生長(zhǎng)激素（rhGH）配合性抑制針（GnRHα）一起注射，主要用于中樞性性早熟患兒的治療。

不過(guò)，要想理清二者的關(guān)系，還得從它們各自的源頭說(shuō)起。

源頭一：生長(zhǎng)激素（GH）

生長(zhǎng)激素（GH）本是大腦垂體前葉細(xì)胞合成和分泌的蛋白質(zhì)，是肽類激素的一種，能刺激骨關(guān)節(jié)軟骨和骨骺軟骨生長(zhǎng)，也就是長(zhǎng)高高；

重組人生長(zhǎng)激素（rhGH)是通過(guò)重組DNA技術(shù)由大腸桿菌制備而成，與天然的GH高度相似，是國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局(SFDA)批準(zhǔn)的促進(jìn)兒童長(zhǎng)高唯一有效藥物，俗稱“增高針”。

源頭二：促性腺激素釋放激素（GnRH）

促性腺激素釋放激素（GnRH），是由下丘腦分泌的調(diào)節(jié)性腺軸的重要激素，有促進(jìn)青春期發(fā)育的作用。

促性腺激素釋放激素類似物（GnRHα），它是人工合成的十肽激素，與天然GnRH結(jié)構(gòu)相似，但只是單純地占據(jù)靶點(diǎn)并不發(fā)揮作用，從而達(dá)到抑制發(fā)育的目的，俗稱“性抑制針”。

“雙打”的作用機(jī)制

我們知道，孩子的成年身高取決于兩個(gè)關(guān)鍵因素：

一個(gè)是生長(zhǎng)期內(nèi)的生長(zhǎng)速度，另一個(gè)是生長(zhǎng)期的總年限。

生長(zhǎng)速度，即每個(gè)生長(zhǎng)階段的身高增長(zhǎng)速率。

這與孩子的遺傳基因、營(yíng)養(yǎng)攝入、生長(zhǎng)激素分泌等因素相關(guān)。生長(zhǎng)速度較快的孩子，到一定年齡時(shí)身高也會(huì)更高。

生長(zhǎng)期限，即從出生到生長(zhǎng)板閉合的整個(gè)時(shí)間跨度。

生長(zhǎng)期限越長(zhǎng)，骨骼發(fā)育時(shí)間越長(zhǎng)，成年身高也會(huì)相對(duì)理想。

“雙打”正是運(yùn)用了這個(gè)原理，

重組人生長(zhǎng)激素負(fù)責(zé)提高生長(zhǎng)速度，性抑制針負(fù)責(zé)延長(zhǎng)生長(zhǎng)年限，

二者各司其職，雙管齊下，最終實(shí)現(xiàn)成年身高的優(yōu)化。

But，“雙打”絕不是“想打就能打”這么簡(jiǎn)單的事情，每種激素都有著各自的用藥門檻，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)和檢測(cè)下進(jìn)行。

生長(zhǎng)激素和抑制針必須一起打嗎？

不一定，需結(jié)合孩子實(shí)際情況而定。

在《中樞性性早熟診斷與治療專家共識(shí)（2022）》中有提到：

中樞性性早熟的孩子，在開(kāi)始打抑制針后，生長(zhǎng)激素分泌會(huì)受到抑制，胰島素生長(zhǎng)因子降低，身高增長(zhǎng)速度也放緩了。

這時(shí)候，我們就要考慮是不是需要加生長(zhǎng)激素。

 有的孩子：

打了抑制針，抑制了骨齡生長(zhǎng)但個(gè)子也還在長(zhǎng)，只不過(guò)增速比原來(lái)稍有減緩，這種就不需要加生長(zhǎng)激素。

有的孩子：

受性早熟影響，個(gè)子不高生長(zhǎng)也比較慢，在打了性抑制針后，骨齡雖然抑制住了但個(gè)頭也不長(zhǎng)了。

此時(shí)，就要開(kāi)始“雙打”，一方面控制骨齡、延長(zhǎng)時(shí)間，另一方面提高生長(zhǎng)速度。

小編結(jié)語(yǔ)

客觀來(lái)講，重組人生長(zhǎng)激素與性抑制針的出現(xiàn)是醫(yī)學(xué)上的偉大進(jìn)步，造福了那些矮小和早熟的孩子。

但，二者的使用絕非想當(dāng)然，一定要在內(nèi)分泌?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，更不能把它們當(dāng)成長(zhǎng)高法寶濫用、誤用！

千言萬(wàn)語(yǔ)匯成三個(gè)字：遵醫(yī)囑！

參考資料：

1、 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組, 中華兒科雜志編輯委員會(huì). 中樞性性早熟診斷與治療專家共識(shí)（2022）

2、 性早熟一定要打“抑制針”？關(guān)于它你究竟了解多少，兒科專家徐磊