紅燈停，綠燈行，黃燈亮了等一等。

這首兒歌想必大家都很熟悉吧！

在繁忙的十字街口，司機(jī)會(huì)眼觀“八路”，看到紅燈及時(shí)踩下剎車，來確保出行安全。

同樣的道理，

在孩子的成長(zhǎng)過程中，父母也要留心觀察發(fā)育異常的信號(hào)，以保障身高正常增長(zhǎng)。

信號(hào)1：身高水平3rd以下或低于-2SD

隱藏危機(jī)：矮小癥

關(guān)于矮小癥，中華兒科雜志發(fā)布的《矮身材兒童診治指南》是這樣定義的：

這條定義里包含了兩個(gè)關(guān)鍵信息：

?低于2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（-2SD）

?低于第3百分位數(shù)（-1.88 SD）

需要說明的是，標(biāo)準(zhǔn)差和百分位是兩種不同的體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)方法，且每個(gè)年齡兒童對(duì)應(yīng)的異常身高數(shù)值也不同。

貼心小編已經(jīng)把表格整理好了，大家直接代入孩子的年齡、性別、身高就可以初步判斷。

表格中的年齡通常是以整歲/半歲為間隔來呈現(xiàn)的，假設(shè)孩子當(dāng)前的年齡是3歲4個(gè)月，家長(zhǎng)對(duì)照起來就比較麻煩啦！

別急，還有一個(gè)便捷方法：

選擇公眾號(hào)下方菜單欄的管身高—管理身高，進(jìn)入身高評(píng)價(jià)頁(yè)面，打開孩子的評(píng)價(jià)報(bào)告，看有沒有類似提示：

如果有當(dāng)前身高小于3rd的提示，說明孩子的當(dāng)前身高可能存在異常，請(qǐng)及時(shí)帶孩子進(jìn)行相應(yīng)的臨床觀察和實(shí)驗(yàn)室檢查。

信號(hào)2：生長(zhǎng)速度低于同齡水平

隱藏危機(jī)：生長(zhǎng)遲緩

很多家長(zhǎng)只關(guān)注孩子的身高值，卻忽視了孩子身高的生長(zhǎng)速度，其實(shí)生長(zhǎng)速度比絕對(duì)身高更重要。

生長(zhǎng)速度，是指通過定期連續(xù)測(cè)量獲得在一定時(shí)間內(nèi)的增長(zhǎng)值，是決定生長(zhǎng)發(fā)育水平的關(guān)鍵。

2021年《兒童體格發(fā)育評(píng)估與管理臨床實(shí)踐專家共識(shí)》提到：

生長(zhǎng)速度低于下面這個(gè)數(shù)字，就屬于生長(zhǎng)遲緩了。

不過，這個(gè)表格給的是「年生長(zhǎng)速度」

也就是說，“今年量，明年才能看出來”

時(shí)間戰(zhàn)線有點(diǎn)長(zhǎng)，很容易白白耽誤一年的長(zhǎng)高時(shí)間。

所以，小編更推薦使用生長(zhǎng)曲線來記錄孩子的成長(zhǎng)數(shù)據(jù)，生長(zhǎng)速度是否正常一目了然。

1、曲線變平

提示：孩子出現(xiàn)了生長(zhǎng)停滯，即身高一直停留在一個(gè)點(diǎn)上沒有長(zhǎng)。

2、曲線向下跨越兩個(gè)主百分位線

提示：孩子生長(zhǎng)速度明顯下跌，這種情況要高度重視，盡快就醫(yī)。

信號(hào)3：超重或肥胖

隱藏危機(jī)：骨齡提前

傳統(tǒng)觀念中，「胖寶寶」并不是一件壞事，這也讓很多家長(zhǎng)對(duì)兒童肥胖問題掉以輕心。

扎心的是，

多項(xiàng)研究已證明，超重和肥胖兒童存在骨齡提前現(xiàn)象，導(dǎo)致成年身高受損。

如何判斷兒童是否超重or肥胖？

——體質(zhì)指數(shù)（BMI）

它是國(guó)際社會(huì)推薦的評(píng)價(jià)兒童（≥2歲）超重和肥胖的首選指標(biāo)，且孩子每個(gè)年齡階段的BMI是不一樣的。

參考表格已經(jīng)整理好了，直接拿去用就好！

So，肥胖真的不是可愛，而是一種危險(xiǎn)的信號(hào)！

大多數(shù)兒童的“少年肥”會(huì)延續(xù)到“成年肥”，甚至是“終生肥”。

信號(hào)4：性發(fā)育提前

隱藏危機(jī)：性早熟

性早熟已成為僅次于肥胖的第二大兒童內(nèi)分泌疾病。

2023年最新公布的《中樞性性早熟診斷與治療專家共識(shí)（2022）》，將性早熟診斷年齡進(jìn)行了重新界定：

女童7.5歲前（2015版為8歲）出現(xiàn)乳房發(fā)育或10.0歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮，男童9.0歲前出現(xiàn)睪丸增大等均為性早熟的癥狀。

性早熟不像感冒發(fā)燒，孩子沒有明顯不舒服，這就需要父母了解生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，日常細(xì)致觀察性發(fā)育變化。

女孩進(jìn)入青春期的標(biāo)志

乳房開始稍稍隆起，呈芽胞狀，可以摸到乳腺。

大陰唇出現(xiàn)少量陰毛，顏色比較淺。

男孩進(jìn)入青春期的標(biāo)志

睪丸容積≥4ml

蛋蛋及陰囊增大，陰囊皮膚色素沉著、變薄，陰毛稀少

無論男孩還是女孩，性早熟都會(huì)有一個(gè)共同的特征，就是短時(shí)間內(nèi)身高快速增長(zhǎng)。

So，長(zhǎng)得太快不一定是好事，很多家長(zhǎng)往往會(huì)引以為傲，殊不知孩子可能已經(jīng)出現(xiàn)問題！

小編結(jié)語

身高在一定程度上與遺傳有關(guān)，但也受到環(huán)境和生活方式的影響。

當(dāng)孩子出現(xiàn)以上幾個(gè)發(fā)育異常信號(hào)時(shí)，請(qǐng)不要視而不見！

家長(zhǎng)應(yīng)盡快帶孩子前往專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)全面檢查，做到早診斷、早干預(yù)、早治療，盡可能地把孩子偏離正常生長(zhǎng)發(fā)育的軌道掰正，避免造成成年身材矮小的遺憾！

參考資料

1、兒童體格發(fā)育評(píng)估與管理臨床實(shí)踐專家共識(shí)（2021），中華兒科雜志

2、高海濤 王曦等，兒童超重和肥胖與骨齡發(fā)育的相關(guān)性研究，中國(guó)兒童保健雜志2021年7月

3、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組, 中華兒科雜志編輯委員會(huì)，中樞性性早熟診斷與治療專家共識(shí)（2022）