看完這一幕，

大家有沒有覺得很眼熟呢？

娃爸娃媽注意啦！

你家小孩可能是遇到“生長(zhǎng)痛”了

生長(zhǎng)為啥還會(huì)痛呢？

今天咱們就來扒一扒！

Part1：什么是生長(zhǎng)痛？

先給各位家長(zhǎng)吃個(gè)定心丸，生長(zhǎng)痛不是疾病！

生長(zhǎng)痛是兒童生長(zhǎng)發(fā)育期的一種反復(fù)的、間歇性的肢體疼痛癥狀，以脛骨、膝蓋骨及周圍軟組織、肌腱、肌肉疼痛為主，多發(fā)于3-12歲兒童。

Part2：為啥會(huì)有生長(zhǎng)痛？

確切來說，原因尚不明確，坊間流傳有三種說法。

說法一：兒童的骨骼生長(zhǎng)迅速 ，而四肢長(zhǎng)骨周圍的神經(jīng) 、肌腱、肌肉生長(zhǎng)相對(duì)較慢 ，因而產(chǎn)生牽拉痛；

說法二：白天活動(dòng)量大，長(zhǎng)時(shí)間必然引起酸性代謝產(chǎn)物堆積，也會(huì)引起肌肉疲勞酸痛。

說法三：在近兩年的研究報(bào)告中，有部分學(xué)者認(rèn)為生長(zhǎng)痛與血清維生素D不足相關(guān)。

維生素D缺乏會(huì)引起全身性鈣、磷代謝紊亂，在成骨過程中鈣鹽不能正常沉著而導(dǎo)致的一種骨痛。

Part3：生長(zhǎng)痛的特征？

★發(fā)作部位：多挑下肢入手

生長(zhǎng)痛最常見的發(fā)生部位在膝蓋窩、小腿和大腿的前面，偶爾會(huì)在腹股溝區(qū)，疼痛一般在關(guān)節(jié)以外的地方，不會(huì)有紅腫或者發(fā)熱現(xiàn)象。典型的是雙側(cè)疼痛，也有一側(cè)疼痛的。

此外，也有可能伴隨肚子疼，頭疼，不同程度的睡眠障礙。

★發(fā)作時(shí)間：疼痛趁著夜色來

通常在晚上或是正在睡覺休息時(shí)發(fā)生。盡管夜間疼痛劇烈常常引起兒童各種哭鬧，但在白天卻表現(xiàn)得沒有任何問題，可以正常行走、活動(dòng)，蹦蹦跳跳。

★持續(xù)時(shí)間：不固定但不治自愈

有些兒童只是偶然發(fā)生一兩次“生長(zhǎng)痛”，但也有少數(shù)兒童會(huì)出現(xiàn)反復(fù)、持續(xù)的發(fā)作，長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月甚至數(shù)年才自然緩解。

Part4：如何緩解生長(zhǎng)痛？

雖說孩子的生長(zhǎng)痛是正常現(xiàn)象，無需吃藥就可以自愈，但俗話說的好：“打在兒身，痛在娘心”，看著孩子難受，家長(zhǎng)也渾身不自在。

★物理治療--熱敷、按摩

家長(zhǎng)可以對(duì)孩子的疼痛部位采取溫水熱敷、按摩的方法，其產(chǎn)生的溫?zé)岣锌商岣呤孢m度, 減少對(duì)疼痛的恐懼。

★藥物治療--科學(xué)補(bǔ)充維生素D

維生素 D 是人體必需的一種營(yíng)養(yǎng)成分 ，具有維持血磷 、血鈣正常水平，使骨鹽成分能夠在骨組織上沉積 、調(diào)節(jié)細(xì)胞的轉(zhuǎn)化 、增殖及凋亡 、促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)等作用。

由于維生素D存在半衰期短，難以檢測(cè)的局限，臨床上通常把它的主要代謝產(chǎn)物——25-羥基維生素D的檢測(cè)值，作為衡量?jī)和瘷C(jī)體維生素D水平的風(fēng)向標(biāo)。

簡(jiǎn)單來說，就是根據(jù)孩子血清25羥基維生素D的真實(shí)水平，科學(xué)合理地補(bǔ)充維生素D。

★心理緩解--轉(zhuǎn)移注意力

家長(zhǎng)可以通過給孩子聽些舒緩的音樂，一起玩玩具，讀讀繪本來轉(zhuǎn)移寶貝的注意力。

Part5：生長(zhǎng)痛的常見疑問

1、出現(xiàn)生長(zhǎng)痛需要多休息嗎？

不需要。

孩子正是活潑好動(dòng)的時(shí)期，尤其是戶外運(yùn)動(dòng)對(duì)孩子很重要。因?yàn)樯L(zhǎng)痛，就不讓孩子運(yùn)動(dòng)，是得不償失的。

如果孩子某一天疼痛比較厲害時(shí)，可適當(dāng)休息，放松肌肉，不進(jìn)行劇烈活動(dòng)。

2、沒有生長(zhǎng)痛的孩子長(zhǎng)不高嗎？

當(dāng)然不是。

“生長(zhǎng)痛”只是自然的生長(zhǎng)現(xiàn)象，與身高沒有太大關(guān)系，而遺傳、營(yíng)養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動(dòng)、疾病等多種因素綜合起來才會(huì)影響身高。

所以，沒經(jīng)歷過“生長(zhǎng)痛”的孩子未必個(gè)子就矮，而出現(xiàn)“生長(zhǎng)痛”的孩子也未必都長(zhǎng)得高。

Part6：哪些情況需考慮其它疾病？

生長(zhǎng)痛的發(fā)生，多半是斷斷續(xù)續(xù)的，如果孩子的疼痛是持續(xù)的，也有可能是運(yùn)動(dòng)損傷或者其他疾病。

1、運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)疾病

這類疾病通常都有受傷史，可先詢問兒童的受傷經(jīng)過。比如：

★孩子運(yùn)動(dòng)（跳繩、籃球、排球、摸高跳等）時(shí)動(dòng)作不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)量過大，造成骨骺炎、肌腱韌帶拉傷、慢性腱鞘炎和膝關(guān)節(jié)損傷、半月板損傷等。

慢性損傷的癥狀表現(xiàn)為局部腫痛或者壓痛 （一碰或一按就痛)。

★摔傷后因?yàn)榧?xì)菌造成的局部皮膚感染，還有關(guān)節(jié)炎，就表現(xiàn)為皮膚表面紅腫、發(fā)熱、疼痛，甚至可能還帶有全身發(fā)熱的情況。

2、骨肉瘤

孩子會(huì)在某個(gè)特定部位，出現(xiàn)強(qiáng)度大、時(shí)間長(zhǎng)的疼痛。

3、白血病

白血病也會(huì)引發(fā)疼痛，特別是膝蓋的下面最明顯。不過白血病除了骨和關(guān)節(jié)疼痛之外，還會(huì)伴隨有高燒、臉色蒼白、貧血等其他癥狀。

Tips：

當(dāng)孩子出現(xiàn)了下肢疼痛，不易緩解時(shí)，一定要及時(shí)就診，不要輕易定義為“生長(zhǎng)痛”。

切記：疾病的診斷應(yīng)該交給專業(yè)的醫(yī)生，不要自行判斷。

參考資料：

1、《兒童生長(zhǎng)痛與血清25羥維生素D水平及其它相關(guān)因素分析》，李雪峰，中國(guó)兒童保健雜志2021年2月

2、《分析血清25羥基維生素 D 、維生素K2 的水平與兒童生長(zhǎng)痛的關(guān)聯(lián)性》，嚴(yán)輝、岳敏，當(dāng)代醫(yī)藥論叢2021年第19卷第11期

3、《兒童下肢生長(zhǎng)痛的研究進(jìn)展》，李欣、許瑞江，世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘2016年

4、《要運(yùn)動(dòng)，也要防損傷》，趙之心，健康生活