發(fā)現(xiàn)孩子矮小，或者有一段時間生長緩慢，想去醫(yī)院看看，家長都要做些什么準(zhǔn)備呢？

去哪個醫(yī)院、掛什么科？

矮小/生長遲緩兒童就診一般要選擇有生長發(fā)育科，兒童內(nèi)分泌科、身高管理門診的正規(guī)醫(yī)院就診，便于進(jìn)行系統(tǒng)檢查。

去醫(yī)院前要準(zhǔn)備點啥？

為了幫助醫(yī)生快速了解生長狀況，也為了防止家長被醫(yī)生提問時突然抓瞎，小編整理了就診時醫(yī)生要詢問的內(nèi)容，保存下面的圖片提前準(zhǔn)備好，門診溝通更高效。

①孩子基本信息

Tips：

· 出生時信息記不清？拿上孩子的出生證明、兒童保健手冊或者是醫(yī)院出具的診斷證明。

· 如果胎位異常，而且是順產(chǎn)的話，由于難產(chǎn)可能會引起孩子垂體前葉功能低下，影響生長激素分泌，導(dǎo)致孩子長不高。

· 男孩子睪丸發(fā)育怎么分辨？看看這篇文章→教你用一元硬幣，識別男孩性發(fā)育！

· 身高和智力發(fā)育也有關(guān)系？對，很多遺傳病，不僅會出現(xiàn)身高矮，也會有智力方面的障礙。

②家長生長發(fā)育信息

Tips：

· 如果家族中其他成員有身高較矮的情況，也需要向醫(yī)生說明。

③近期生長速度

問診過程中，醫(yī)生最害怕聽到模糊性描述，比如：“孩子最近沒怎么長”，那么：

「最近」是從什么時候開始呢？

「沒怎么長」是長了多少呢？

如果家長沒有對生長發(fā)育做詳細(xì)記錄，很難做出具體回答，妨礙醫(yī)生判斷。

Tips：

· 沒有詳細(xì)記錄？幼兒園、學(xué)校每年會進(jìn)行體檢，家長直接帶上孩子的體檢報告。

· 如果一直在喜高平臺給孩子做身高評價，把評價報告or喜高碼告訴醫(yī)生就好。

④以往就診記錄

Tips：

· 骨齡片、CT片、核磁共振片等要在陰涼避光處保存好。

⑤用藥記錄

Tips：

· 如果孩子服用的是復(fù)方合劑，比如賴氨葡鋅顆粒（包括賴氨酸和葡萄糖酸鋅），家長不方便算劑量，可以把服用過的藥物拍個照片，直接拿給醫(yī)生看就好。

⑥生活習(xí)慣

有的孩子個子矮可能是疾病因素，有的可能只是生活習(xí)慣的問題，所以排除疾病因素外，醫(yī)生會詳細(xì)詢問飲食、睡眠、情緒等情況，指導(dǎo)孩子養(yǎng)成合理的生活習(xí)慣。

Tips：

· 有些孩子會隱瞞自己的情緒，家長平時忙著工作，可能會對孩子的情緒缺乏關(guān)注，要提前和孩子聊一聊。

以上就診前信息小編也整理了Word版（可打?。?/span>

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可能要做的檢查

到了醫(yī)院，首先會做左手X光片（骨齡片），以了解骨齡、判斷孩子骨骼生長情況（是否有延遲或超前）和生長潛力。

其次，醫(yī)生會根據(jù)孩子具體情況要求做血常規(guī)、肝腎功能、25羥基維生素D、甲狀腺素、胰島素樣生長因子-1（IGF-1）、微量元素、骨密度等檢查。

如需，還會做生長激素激發(fā)試驗了解生長激素水平。

女孩子，特別是接近或達(dá)到青春期而未發(fā)育的女孩還要查染色體，極個別男孩也可能要查染色體。

矮小的男孩子可能要做腦垂體磁共振MRI，以排除垂體腫瘤。

為了避免部分檢查結(jié)果被干擾，所以就診當(dāng)天，孩子盡量空腹。

帶寶寶就診前，如何讓寶寶有心理準(zhǔn)備呢？

比較小的寶寶，他們并不理解“去醫(yī)院”是什么意思，家長無需刻意提醒。

3歲以上的寶寶，家長要提前跟寶寶說明去醫(yī)院的目的，讓寶寶明白去醫(yī)院是讓醫(yī)生幫忙解決問題的。

END

小編結(jié)語：

孩子矮小、長得慢只是一個表象，表象后面可能有內(nèi)分泌疾病、缺乏運動、睡眠障礙等上百種原因，醫(yī)生的任務(wù)是找出表象背后的原因，再制定相應(yīng)的身高管理方案。

所以，家長在就診前多花半小時準(zhǔn)備這些信息，就能在面診時幫醫(yī)生盡快完成診斷，一舉多得。

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參考資料：

1、矮小癥兒童需要做哪些檢查？李嬪 主任醫(yī)師、教授，上海兒童醫(yī)院小兒內(nèi)分泌科，好大夫在線；

2、孩子身高異常怎么辦？秦建平 副主任醫(yī)師，南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院小兒內(nèi)分泌科，好大夫在線；