現(xiàn)在越來越多的家長都在關(guān)注孩子生長激素、性激素對生長發(fā)育的影響，但很多人忽視了甲狀腺激素。

在成長發(fā)育階段如果缺乏甲狀腺激素，對兒童的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼生長都會產(chǎn)生不良影響。患有甲減的寶貝會因為甲狀腺激素分泌減少而出現(xiàn)身高矮小、不愛動、犯困、頭痛、視野缺損、視力下降等情況。

如果在青春期才得到診斷, 寶貝生長加速時間有限, 也很難達到理想身高。

甲減對兒童成長有這么大的不利影響，是時候搞搞清楚甲減是怎么回事了！今天小編通過一場人體“戰(zhàn)爭”幫你了解甲減那些事。

戰(zhàn)爭中垂體將軍在后方下發(fā)作戰(zhàn)任務(wù)，需要信使TSH（促甲狀腺激素）帶著命令奔赴甲師長的前沿陣地。

PS：TSH（促甲狀腺激素）作為中間環(huán)節(jié)，上由垂體分泌產(chǎn)生，下用于刺激甲狀腺分泌T3、T4。

甲師長接到命令后派出合適數(shù)量的T3、T4士兵出去作戰(zhàn)。這樣維持了寶貝身體中甲狀腺激素的平衡，從而百戰(zhàn)百勝。

此時，即便是甲師長接到命令，也不能繼續(xù)派兵打仗，導致戰(zhàn)場上士兵減少。

將軍見戰(zhàn)場形勢有變，就派遣了更多的信使。

但無論將軍怎么下達命令，甲師長都沒出兵，導致TSH越來越多，戰(zhàn)場上T3、T4不斷減少。

這種情況就是原發(fā)性甲狀腺功能減退。此時到醫(yī)院檢查，化驗單會表現(xiàn)出TSH升高，T3、T4降低。

將軍此時無法準確判斷戰(zhàn)爭局勢和下達作戰(zhàn)命令，即使戰(zhàn)場上士兵少了也沒有讓甲師長繼續(xù)出兵，也會導致戰(zhàn)場士兵越來越少。

這種情況是繼發(fā)性甲狀腺功能減退，檢查結(jié)果表現(xiàn)為TSH無明顯異?；蚴怯薪档?，T3、T4降低。

PS：垂體功能出現(xiàn)問題引起的甲減，可能伴有生長激素缺乏。所以除了檢查甲功五項外，還要注意生長激素的檢查。

無論是甲師長還是垂體將軍，其中一個出問題，都會出現(xiàn)派兵異常，從而導致甲減的發(fā)生。

發(fā)生甲減后，我們不能坐以待斃，身體中出去打仗的士兵減少，那就調(diào)外來士兵來支持這場戰(zhàn)爭，即服用左旋甲狀腺素治療。

左旋甲狀腺素（L-T4）的化學性能、生理特性與身體中的T4完全一致。說白了就是和T4一樣“驍勇善戰(zhàn)”，為了維護身體激素平衡而存在。

雖說L-T4也能“打仗”，但外來士兵太多，可能會在身體中“造反”（即用藥過量可能會導致甲亢），接下來就告訴你如果發(fā)生甲減該怎樣治療：

藥物吃多少？

每個寶寶戰(zhàn)場（病情）不同對士兵（藥物）的需求量都有差異，具體用量還需要聽從醫(yī)生的指導。

服藥期間可以觀察寶寶的治療反應(yīng)：

藥物不足，則寶寶甲低的表現(xiàn)沒有好轉(zhuǎn)。

藥物過量，則寶寶表現(xiàn)為心跳快、愛哭鬧、睡眠不安穩(wěn)?

Ps：為避免用藥過量，在治療一段時間后，可以要帶寶貝到醫(yī)院監(jiān)測甲狀腺功能, 以便及時調(diào)整藥物劑量。

服藥時，有什么要注意的嗎？

一般建議餐前1小時服用，因為進餐可影響藥物吸收。同時避免與豆奶、鐵劑、鈣劑、消膽胺、纖維素和硫糖鋁等同時喂服?

如果嬰幼兒很難保證每次都是空腹吃藥，可以固定一個時間，如早晨吃奶前服藥。

患有甲減的孩子是不是需要終身服藥？

答案：不一定。

對于原發(fā)性甲減的寶寶往往需要終生治療；而無甲狀腺發(fā)育異常的寶寶可在正規(guī)治療 2～3 年后，在專業(yè)醫(yī)師的指導下嘗試停藥。

再次提醒您，當孩子不愛動、經(jīng)常犯困，身高增長緩慢時，要警惕孩子是否有甲減的情況。如果確診為甲減要盡早治療，以便維持正常的甲狀腺功能，盡可能的保證兒童生長空間。

參考資料：

[1]小兒甲狀腺功能減低癥.好大夫在線

[2]兒童青少年橋本甲狀腺炎診斷和治療.鄭榮秀,劉戈力.臨床兒科雜志.2013年12月15日

[3]王衛(wèi)平.《兒科學》第八版.人民衛(wèi)生出版社

[4]濟南軍區(qū)總醫(yī)院內(nèi)分泌科邢萬佳.左旋甲狀腺素片應(yīng)用須知.醫(yī)脈通

[5]浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院林胡.媽媽小心，這個病嚴重影響寶寶智力，一定要早查早治！丁香園