身材矮小或生長遲緩的兒童就醫(yī)時(shí)，通常會(huì)進(jìn)行一系列檢查，包括：

其中一部分孩子，會(huì)被醫(yī)生要求做一項(xiàng)流程復(fù)雜的特殊檢查，需要：

禁食！

攝入不認(rèn)識(shí)名字的藥物！

多次抽血！

可能出現(xiàn)不良藥物反應(yīng)！

▼▼▼

「生長激素激發(fā)試驗(yàn)」

為什么要做生長激素激發(fā)試驗(yàn)？

導(dǎo)致兒童矮身材的原因，除了特發(fā)性矮小、晚長和顱腦病變損傷之外，臨床上還有5%的矮小兒童與內(nèi)分泌疾病有關(guān)，“生長激素缺乏”首當(dāng)其沖!

激發(fā)試驗(yàn)是明確矮小兒童是否存在生長激素缺乏的有效方式 ！

由于人體內(nèi)生長激素在一天內(nèi)呈不規(guī)則“脈沖式”分泌，大部分時(shí)間都很低，但隨時(shí)會(huì)受到睡眠、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等影響，發(fā)生變化。

而生長激素激發(fā)試驗(yàn)，是通過外界手段刺激人體大量分泌生長激素，觀察血液中激素的動(dòng)態(tài)變化，從而了解下丘腦和垂體調(diào)節(jié)、合成和分泌生長激素能力，進(jìn)一步判斷是否存在生長激素缺乏的情況。

長得矮的孩子都要做這個(gè)試驗(yàn)嗎？

不是！2008年中華兒科雜志刊載的《矮身材兒童診治指南》中，進(jìn)行內(nèi)分泌激素檢查的指征包括： 

（▲以上試驗(yàn)指征需要醫(yī)生來評(píng)估哦?。?/span>

所以各位爸爸媽媽要在喜高定期監(jiān)測孩子的身高增長速度，如果出現(xiàn)生長遲緩，一定要帶孩子去醫(yī)院就診檢查。

生長激素激發(fā)試驗(yàn)的流程是？

1、試驗(yàn)前一晚

根據(jù)孩子情況，可能留院；

22點(diǎn)后禁食（至少8小時(shí)），可少量飲水；

家長向孩子解釋，緩解恐懼心理；

2、試驗(yàn)當(dāng)天

清晨空腹不運(yùn)動(dòng)，盡量平躺；

8:00左右第一次采血（放留置針）；

隨后口服或靜脈滴注藥物；

用藥結(jié)束后計(jì)時(shí)，每30分鐘抽血1-2ml；

用于激發(fā)試驗(yàn)的藥物有兩類，分別為：

一般會(huì)從這兩類中各選用一種進(jìn)行組合，可以在一天內(nèi)同時(shí)進(jìn)行復(fù)合刺激，也可以分兩天進(jìn)行。

復(fù)合試驗(yàn)需分別采用口服和靜脈滴注的給藥方式，減少因消化吸收原因影響口服藥迅速起作用的可能。

當(dāng)然，不同醫(yī)院采用的試驗(yàn)藥物和組合方式不同，抽血次數(shù)也不完全相同。在試驗(yàn)前，醫(yī)生會(huì)向家長說明詳細(xì)流程。

這里，小編給大家舉個(gè)復(fù)合試驗(yàn)的例子：給藥前采血1次，口服可樂定后采血3次；然后靜脈滴注精氨酸，采血4次. 

3、試驗(yàn)結(jié)束

結(jié)束抽血，可拔除留置針；

孩子少量吃一些熱飲和軟食，不要吃得過飽；

靜坐休息30~60分鐘即可回家；

取最好成績！拿到激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果先找數(shù)值最高的那個(gè)，可以看作是生長激素（GH）的分泌峰值：

由于個(gè)體對(duì)藥物的敏感性不同，一種藥物刺激試驗(yàn)可能存在一定的假陽性率（指生長激素分泌低下），因此，必須在兩種藥物刺激試驗(yàn)結(jié)果都不正常時(shí)，才能做初步判斷。

可樂定試驗(yàn)可能出現(xiàn)疲乏、嗜睡等癥狀，少數(shù)有惡心、嘔吐；

吡啶斯的明試驗(yàn)可能引起腹痛；

胰島素試驗(yàn)可能會(huì)發(fā)生低血糖癥狀（面色蒼白、心慌、手抖、出虛汗）；

左旋多巴試驗(yàn)可能出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、心悸、頭暈、惡心嘔吐，腹部疼痛不適；

以上情況均為藥物使用后的不良反應(yīng)，多數(shù)可以自行緩解，不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生長期影響。

針對(duì)矮身材的生長激素治療需要皮下注射，不僅費(fèi)用昂貴，治療時(shí)間也較長（通常不短于1-2年），對(duì)孩子和家長來說，都是一個(gè)痛苦的過程。

是否要使用生長激素，還需要配合醫(yī)生，根據(jù)各項(xiàng)檢查來判斷。家長和孩子都要做好充分的心理準(zhǔn)備，慎重選擇、耐心堅(jiān)持、定期隨診，讓孩子收獲健康成長。

???

參考資料：

1、矮身材兒童診治指南，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組，《中華兒科雜志》2008年6月第46卷第6期；

2、矮小兒童為什么要做生長激素激發(fā)試驗(yàn)，潘嘉嚴(yán) ，好大夫在線；

3、兒童矮小癥生長激素激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果及護(hù)理，蔣慧珍（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科），《安徽醫(yī)藥》2013年10月；

4、兒童矮小癥生長激素激發(fā)試驗(yàn)護(hù)理效果分析，黃波、朱霞、黃健儀、彭艷芬，《中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新》2018年8月第15卷第24期；