每個家長都希望自己的孩子健康生長，尤其是對孩子的身高倍加關(guān)注。身高是評價兒童生長的簡便而重要的指標(biāo)，家長注意孩子的身高生長是非常正確的，這樣做能夠及早發(fā)現(xiàn)問題，并處理。

在生長過程的每一年齡上，兒童身高的分布總是身高在平均數(shù)左右的最多，但也總有部分矮身高和高身高的孩子。那么，當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子身高異常該怎么辦呢？

家長可以考慮以下幾個步驟：

P3、P97百分位數(shù)分別說明了兒童正常身高的下限和上限，P50說明的是平均身高。

首先根據(jù)孩子的年齡確定在哪一行，再根據(jù)孩子的性別確定列，如果孩子的身高在P3、P97百分位數(shù)值之間，說明身高正常，假如低于P3百分位數(shù)值，則說明發(fā)育異常（有存在疾病的可能），需要咨詢醫(yī)生進行相關(guān)發(fā)育疾病的檢查。

但是，在對孩子身高的關(guān)注中，一般家長只注意孩子是否矮，卻往往忽視了身高顯著高于同齡兒童的孩子。

如果孩子的身高高于P97百分位數(shù)值，也說明了身高的異常，其中有部分孩子可能早熟，雖然在小年齡上明顯高于同伴，但其成年身高卻可能受到很大的損失。所以，當(dāng)孩子的身高大于年齡身高的P97百分位數(shù)值時，也要引起家長的特別關(guān)注。

 之后，可在下述幾個方面進一步分析：

⑴ 評價孩子出生體重與身長：

根據(jù)出生體重和身長可以判斷孩子出生前的生長狀況。

如果男孩出生時體重低于2.58kg、女孩低于2.54kg，或是根據(jù)表2男孩出生身長低于46.9cm、女孩低于46.4cm，則可初步認為是小于孕齡兒（SGA）。

大部分小于孕齡兒（90%）出生的嬰兒在2歲前出現(xiàn)趕上生長，身長和體重達到正常范圍，但有小部分小于孕齡兒（10%）出生的嬰兒持續(xù)生長延遲而矮身高。

所以，可以根據(jù)家長掌握的孩子2歲以前的身長數(shù)據(jù)，使用表2來評價。如果在2歲前的數(shù)次身長數(shù)值大于相應(yīng)年齡的-2SDS列的數(shù)值，則說明出現(xiàn)了趕上生長，而如果仍然低于-2SDS列的數(shù)值，則可初步判斷為持續(xù)生長延遲的小于孕齡兒出生兒童，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院就醫(yī)。 

 ⑵回憶孩子的病史：

應(yīng)當(dāng)回顧是否存在胎兒期生長異常、圍產(chǎn)期并發(fā)癥，曾患較重大疾病或慢性疾病、有無使用影響生長的治療藥物、營養(yǎng)狀態(tài)（偏食，厭食等）、以及心理和智力情況。

⑶判斷有無遺傳的可能性：

父母應(yīng)回憶自己兒童期和青春期的生長，并觀察親屬的身高，是否有矮身高家族史。家族性矮身高兒童患有影響生長疾病的可能性很低。

⑷觀察孩子青春期發(fā)育跡象：

父母應(yīng)注意觀察孩子的第二性征的發(fā)育，如果女孩在12歲乳房仍未開始發(fā)育，男孩13歲陰莖和睪丸仍未開始發(fā)育，則可能是青春期延遲。但反過來，如果女孩在8歲前乳房開始發(fā)育、男孩在9歲前睪丸開始發(fā)育增大，則有可能為性早熟，這些異常狀況都將影響孩子的成年身高，因此應(yīng)盡早就醫(yī)。

⑸測骨齡：

通過骨齡評價了解兒童的發(fā)育成熟狀況，對身高生長作出估價，同時與其它觀察結(jié)果一起，對兒童生長是否正常作出初步的判斷。

靶身高能夠預(yù)測兒童身高的遺傳潛力，家長可依下列公式計算：【關(guān)注喜高科技微信公眾賬號可檢測孩子靶身高并評價當(dāng)前生長發(fā)育水平】

公式出處：《中華現(xiàn)代兒科學(xué)雜志》 張紹巖 張繼業(yè) 劉剛 馬振國 沈勛章 韓一三 許瑞龍. 中國五城市兒童靶身高預(yù)測公式. 中華現(xiàn)代兒科學(xué)雜志, 2009, 6(1):7-11.

靶身高預(yù)測的是兒童的遺傳身高，并未涉及個體兒童特異的環(huán)境影響因素；而使用兒童現(xiàn)身高和骨齡所預(yù)測的成年身高則反映了兒童的遺傳和所受到的環(huán)境因素（疾病、營養(yǎng)狀況等）的影響。因此，如果預(yù)測成年身高低于靶身高范圍，則孩子可能存在有生長的異常，也應(yīng)及早就醫(yī)檢查。