G-P（Greulich and Pyle）圖譜法：

    G-P圖譜誕生于美國布拉什基金研究。1929年美國俄亥俄州克利夫蘭西儲大學(xué)醫(yī)學(xué)院Todd教授設(shè)計并實施了綜合性的兒童生長發(fā)育調(diào)查計劃，成為世界上最早期的骨發(fā)育縱斷研究。因研究工作所需經(jīng)費由布拉什基金提供而稱為布拉什基金研究。研究樣本均為北歐人后裔，兒童家庭的經(jīng)濟以及教育狀況在平均水平以上。1938年，Todd教授去世，斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Greulich教授接替了他的工作。1950年，Greulich和Pyle發(fā)表了《手腕骨發(fā)育X線圖譜》，而稱為G-P圖譜。在1959年對標(biāo)準(zhǔn)片做了某些修改，成為國際間著名的G-P骨齡標(biāo)準(zhǔn)圖譜

    G-P圖譜發(fā)表后，在國際間得到了長期普遍的應(yīng)用。其使用方法非常簡便，將被評價的X線片與發(fā)育程度相近的圖譜標(biāo)準(zhǔn)片做整片比較，直到選擇出發(fā)育程度最為相似的標(biāo)準(zhǔn)片，該標(biāo)準(zhǔn)片的骨齡即為被評價兒童的骨齡。

TW（Tanner and Whitehouse）計分法

    在20世紀60年代以前，圖譜法是制訂骨齡標(biāo)準(zhǔn)的主要方法。但也有人對圖譜法的主觀性提出了批評。1959年，英國倫敦大學(xué)的Tanner和Whitehouse根據(jù)英國哈普敦縱斷生長研究骨齡評價計分法，依據(jù)英國一般社會經(jīng)濟水平家庭的兒童的制訂了骨齡標(biāo)準(zhǔn)，稱為TW1法。在1975年，Tanner 等對TW1方法進行了修改，并分別建立了TW2-20（20塊骨）、TW2-RUS（橈骨、尺骨、掌指骨）和TW2-Carpal（腕骨）骨齡標(biāo)準(zhǔn)，而稱為TW2法。

    1997年，根據(jù)歐洲兒童生長發(fā)育的長期趨勢，Tanner等開始修訂TW2標(biāo)準(zhǔn)。首先，根據(jù)美國德克薩斯州休斯敦經(jīng)濟收入為中上水平家庭的兒童，制訂了美國北方歐洲血統(tǒng)兒童的TW-RUS骨齡評價標(biāo)準(zhǔn)，稱為US90。在此基礎(chǔ)上，Tanner 等經(jīng)過對TW2標(biāo)準(zhǔn)以及比利時、西班牙、日本、阿根廷、意大利、美國德克薩斯兒童骨發(fā)育的分析比較，制訂了新的骨齡參考標(biāo)準(zhǔn)和評價圖表，稱為TW3方法。TW3法的重要的變動是，放棄了TW2-20的評價方法，僅分別制訂了TW3-RUS和TW3-Carpal骨齡標(biāo)準(zhǔn)。

    在1960年代至1980年代，對中國兒童應(yīng)用G-P法和TW1或TW2方法的研究發(fā)現(xiàn)，青春期前中國兒童生長發(fā)育落后于歐美兒童；進入青春期后中國兒童發(fā)育加速而提前。近期的比較研究證明，由于中國兒童生長發(fā)育整體提前，青春期前已接近歐美兒童，但進入青春期后顯著提前于歐美兒童。因此，由總體上分析，因生長發(fā)育規(guī)律存在顯著差異，上述骨齡標(biāo)準(zhǔn)不適用于中國兒童。因此只有經(jīng)過根據(jù)《中華-05》骨齡標(biāo)準(zhǔn)修正的檢測骨齡方法才使用于中國兒童。

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