兒童肥胖的預(yù)防（含貫穿生命周期的預(yù)防肥胖的建議）
一、出生前和嬰兒期的預(yù)防
出生體重，出生后體重增長和后來的肥胖 人類和動(dòng)物數(shù)據(jù)說明子宮內(nèi)環(huán)境與出生后的健康有關(guān)，其原因尚不清楚。出生體重與成年初期肥胖之間存在U字形相關(guān)關(guān)系。由于母親營養(yǎng)不良、吸煙、胎盤不足而引起低出生體重，或者由于母親妊娠糖尿病，出生時(shí)的巨大兒都與肥胖相關(guān)。此外，出生前營養(yǎng)不良對于將來出現(xiàn)的肥胖也顯然重要。肥胖及其隨后的代謝并發(fā)癥常常持續(xù)進(jìn)入中年。伴隨以迅速的出生后生長的子宮內(nèi)生長障礙，可能是成年期疾病的主要原因。這很可能是遺傳因素結(jié)合子宮內(nèi)的“程序設(shè)計(jì)”影響的結(jié)果。雖然母乳喂養(yǎng)具有許多益處，但并不是完全能夠預(yù)防將來兒童肥胖。
二、學(xué)齡兒童肥胖的預(yù)防
促進(jìn)兒童健康的飲食 預(yù)防肥胖的公共健康策略應(yīng)當(dāng)從學(xué)校開始，并擴(kuò)展到全社會(huì)。學(xué)校必須認(rèn)真檢查促進(jìn)健康飲食的政策和規(guī)程，這包括檢查自動(dòng)販賣機(jī)、學(xué)校自助餐廳的食物、允許學(xué)生攜帶的食物類型。由學(xué)齡前到中學(xué)設(shè)立促進(jìn)健康飲食習(xí)慣、健康體型和體重管理的營養(yǎng)教育課程。健康進(jìn)食的時(shí)機(jī)包括學(xué)校餐廳和自動(dòng)販賣機(jī)提供新鮮水果蔬菜和低脂肪食物。管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)禁止針對學(xué)齡前兒童的速食廣告，限制針對學(xué)齡兒童的廣告。
鼓勵(lì)體育活動(dòng) 體育活動(dòng)的缺乏并不限于市中心的人群，而是涉及到了所有社會(huì)經(jīng)濟(jì)、性別和種族的人群。增加體育活動(dòng)的第一步是限制坐位，對于兒童的另一個(gè)關(guān)鍵問題是在學(xué)校和居民區(qū)安排所有年齡兒童都樂意接受的運(yùn)動(dòng)。與年齡相適宜的運(yùn)動(dòng)應(yīng)當(dāng)是娛樂性的、非懲罰性的。學(xué)校應(yīng)當(dāng)要求最低的體育標(biāo)準(zhǔn)，即每周兩次30-45分鐘劇烈運(yùn)動(dòng)
三、 篩選超重和肥胖的兒童，并及時(shí)提出健康指導(dǎo)
任何兒童單一預(yù)防肥胖的策略是否長期有效，都缺乏堅(jiān)實(shí)的證據(jù)。初級保健醫(yī)生應(yīng)當(dāng)篩選所有的超重和肥胖的兒童。在資源允許的情況下，BMI表現(xiàn)超重狀態(tài)的兒童都應(yīng)當(dāng)接受體重處理咨詢，對于肥胖者,應(yīng)當(dāng)檢查其是否患有肥胖所帶來的相關(guān)疾病，如果檢測出了問題，應(yīng)當(dāng)提交給適當(dāng)?shù)膶＜摇?/p>
四、 貫穿生命周期的預(yù)防肥胖的建議
1. 妊娠期（孕婦）：
i. 注意保持妊娠期BMI的正常
ii. 不要吸煙
iii. 保證能夠耐受的中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)
iv. 妊娠糖尿病，要注意控制血糖
2. 產(chǎn)后和嬰兒期：
i. 最少三個(gè)月的母乳喂養(yǎng)
ii. 推遲固體食物和甜液體的喂養(yǎng)
3. 家庭用餐習(xí)慣
i. 和家人在固定地點(diǎn)和時(shí)間進(jìn)餐
ii. 不遺漏進(jìn)餐，特別是早餐
iii. 進(jìn)餐時(shí)不看電視
iv. 使用小器皿，盛食物的大器皿遠(yuǎn)離餐桌
v. 避免不必要的甜食和高脂肪食物及軟飲料
4. 在學(xué)校要注意的
i. 取消糖果和甜點(diǎn)
ii. 檢查自動(dòng)售貨機(jī)銷售的食品，保證健康食品。
iii. 安裝飲水器
iv. 對教師，特別是體育教師，進(jìn)行基本營養(yǎng)和身體活動(dòng)益處的教育
v. 對中小學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)飲食和生活方式的教育
vi. 達(dá)到最低的體育標(biāo)準(zhǔn)，每周2-3次20-45分鐘劇烈運(yùn)動(dòng)
vii. 鼓勵(lì)步行到學(xué)校
5. 在社區(qū)
i. 增加家庭間的友好運(yùn)動(dòng)（適合于所有年齡兒童）
ii. 少乘坐電梯
iii. 購買有益健康的食物
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