在1970年，Tanner et al.^[1] 首次提出了靶身高（target height）的概念，并以父母身高中值（Mid-parental height，MPH）加減6.5cm計(jì)算男女兒童的靶身高，稱為父母身高中值修正法（Corrected midparental height, CMH）。由于靶身高能夠預(yù)測(cè)兒童身高的遺傳潛力，所以在臨床中，普遍用于兒童矮身高鑒別診斷和治療監(jiān)測(cè)。

    1998年，Luo et al.^[2]依據(jù)瑞典兒童樣本，提出了以父母身高中值線性函數(shù)預(yù)測(cè)兒童靶身高（Final parental height，F(xiàn)PH）的方法。

    影響兒童靶身高的遺傳關(guān)系主要有兩個(gè)，一是兒童成年身高與MPH的關(guān)系，二是選型婚配的影響（父母身高之間的相關(guān)系數(shù)），在2000年，Cole^[3]證明可以使用SDS（Standard deviation score，標(biāo)準(zhǔn)差得分）來代替?zhèn)鹘y(tǒng)的父母身高中值，并提出了以選型婚配和回歸偏差修正的條件靶身高（conditional target height，cTH)方法^[4]。

    由一人群得出的兒童靶身高預(yù)測(cè)公式是否能夠應(yīng)用于其它人群，首先取決于不同人群兒童的平均身高、標(biāo)準(zhǔn)偏差以及MPH的一致性。其次，由于不同人群兒童及其雙親生長(zhǎng)環(huán)境的差異，兒童成年身高和MPH之間相關(guān)程度也會(huì)有所不同。例如，瑞典男女兒童成年身高與MPH的相關(guān)系數(shù)均為0.59，父母身高之間的相關(guān)系數(shù)為0.27^[2]；中國(guó)兒童成年身高與MPH的相關(guān)系數(shù)則分別為男0.53、女0.60，父母身高的相關(guān)系數(shù)為0.39。

    靶身高所預(yù)測(cè)的是兒童的遺傳身高，并未涉及預(yù)測(cè)時(shí)個(gè)體兒童特異的環(huán)境影響因素；而經(jīng)常使用的成年身高預(yù)測(cè)方法依據(jù)預(yù)測(cè)時(shí)兒童的身高和骨齡，主要反映了兒童所受到的環(huán)境因素（疾病、營(yíng)養(yǎng)狀況等）的影響。因此，在臨床上常常將兩種預(yù)測(cè)方法結(jié)合起來使用，為兒童的疾病診斷與治療監(jiān)測(cè)提供依據(jù)。

    在中國(guó)香港、上海、臺(tái)灣曾經(jīng)對(duì)兒童靶身高進(jìn)行了研究。Luo et al.^[5]的認(rèn)為瑞典兒童的靶身高模型可應(yīng)用于中國(guó)香港兒童。而在中國(guó)上海^[6]和臺(tái)灣兒童^[7]的應(yīng)用比較研究中，瑞典兒童的靶身高模型并不適用于中國(guó)兒童，但是這兩項(xiàng)研究的樣本量較小。因此，《中國(guó)人手腕骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)-中華05》課題組依據(jù)中國(guó)五城市兒童樣本，以CMH、FPH、cTH方法的原則重新計(jì)算預(yù)測(cè)公式，觀察了不同公式對(duì)中國(guó)兒童靶身高的預(yù)測(cè)效果^[8]。

【喜高科技】業(yè)內(nèi)骨齡評(píng)價(jià)專家、專業(yè)骨齡研究科技機(jī)構(gòu)及骨齡軟件應(yīng)用服務(wù)商！

參考文獻(xiàn)

[1] Tanner J. M., Goldstein H., Whitehoues RH. Standards for children’s height at ages 2-9 years allowing for height of parent. 
    Arch Dis Child, 1970, 45: 755-762.

[2] Luo ZC, Albertsson-Wikland K, Karlberg J. Target height as predicted by parental heights in a population-based study. 
    Pediatr Res, 1998, 44:563-571.

[3] Cole TJ. Galton's midparent height revisited. Ann Hum Biol, 2000, 27(4):401-405.

[4] Hermanussen M, Cole TJ. The Calculation of Target Height Reconsidered. Horm Res, 2003, 59:180–183.

[5] Luo ZC, Low LC, Karlberg J. A comparison of target height estimated and final height attained between Swedish and
     Hong Kong Chinese children. Acta Paediatr. 1999, 88(3): 248-52.

[6] 江靜，王偉，邱定眾，等. 一種預(yù)測(cè)成年身高的新方法 中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志. 2005, 13:115-117.

[7] Su PH, Wang SL, Chen JY. Estimating final height from parental heights and sex in Taiwanese. Hum Biol, 2007, 79(3):
    283-293.

[8] 張紹巖 張繼業(yè) 劉剛 等. 中國(guó)兒童靶身高預(yù)測(cè)公式. 中華現(xiàn)代兒科學(xué)雜志, 2009, 6(1):7-11.

熱門文章推薦

矮小癥兒童的診斷方法

《中華-05》標(biāo)準(zhǔn)提出骺線骨齡的原因